医保一站式结算 百姓看病更方便

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“住院不用事先垫付,也不用跑腿报销医药费,在医院就能直接结算,报销比例还很高。”宁夏回族自治区青铜峡市清镇余桥村村民马学伍说。

不久前,马学伍因冠心病、急性心梗住院接受治疗,总共花费近22万元。出院时,基本医疗保险和大病保险帮助马学伍报销了15万元。

“所有参保患者在同一个信息平台上结算,报销标准规范统一,政策执行和待遇审核更准确。”宁夏回族自治区社会保险事业管理局局长李明介绍说,实现基本医保与大病保险一站式即时结算后,参保人员不用再携带住院发票、病历等报销材料,来往于医疗机构和商保公司之间。

同时,跨省异地就医参保患者可在政务大厅的医保服务窗口、民政服务窗口完成基本医保、大病保险、医疗救助等一站式费用结算。

据统计,目前,宁夏共有200多万名参保人员居住在南部山区,占参保人数的45%。为解决参保患者报销周期长、路程远等难题,宁夏人社部门在全区各医院建立了基本医疗保险和大病保险一站式联网即时结算服务窗口。通过与协议医疗机构、商业保险公司配合,将大病保险即时结算纳入信息平台建设,确保参保患者基本医保与大病保险费用实现同步即时结算。

在城乡居民医保整合后,宁夏居民特别是农村居民保障范围显著扩大。2015年底,宁夏统一使用基本医保药品目录,可报销品种由918种扩大到2100种,用药范围增加了1倍多。目前,宁夏所有县(市、区)的政务大厅和600多个乡镇一级及以上协议医疗结构,都可以为参保患者提供一站式结算服务。

(责任编辑: HN666)

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